Медреформа в Украине: бесплатно для пациента, платно – для государства
Медицинская реформа за последние месяцы наделала шума, об этом говорили все, но даже после её старта не все украинцы понимают её суть, не зная как действовать, чтобы не остаться ни с чем.
Actual.Todayразобрался куда обращаться за помощью, как заключить декларацию и чем займутся врачи теперь.
Хронология внедрения медреформы
19 октября Верховная Рада поддержала во втором чтении и в целом медицинскую реформу. За законопроект №6327 проголосовало 240 депутатов.
28 декабря 2017 года Президент Украины Петр Порошенко подписал законы “О повышении доступности и качества медицинского обслуживания в сельской местности” и “О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения”, чем положил начало принятой ранее медицинской реформе.
30 января закон о медреформе вступил в силу, а 2 апреля 2018 года она стартовала по всей стране.
Этапы проведения медреформы
2 апреля в Украине стартовал первичный этап медицинской реформы. В рамках первого этапа украинцы будут подписывать декларации с врачами, в свою очередь которые получат оплату в зависимости от количества подписавших с ними декларацию людей.
Новый этап медреформы стартует с июля. Медучреждения, которые заключили договоры с Национальной службой здоровья Украины (НСЗУ), получат бюджетные деньги. Учреждения первичной помощи, которые не заключили таких договоров, останутся без финансирования НСЗУ. Полностью реформа на всех уровнях оказания медуслуг заработает только в 2020 году. До этого медучреждения, которые не перейдут на новые принципы финансирования, смогут получать субвенции на свою деятельность из государственного и местных бюджетов.
Но и большинство украинцев еще не узаконили отношений с семейным врачом. А с первого июля попасть на прием узкого специалиста – например, хирурга или гинеколога – по собственной инициативе не получится. Понадобиться направление семейного врача-терапевта. Поэтому тем, кто не заключил, декларацию нужно поторопиться.
Вторичный этап медреформы начнется в 2019-2020 гг и затронет уже специализированную медпомощь. Он предусматривает создание многопрофильных больниц интенсивного лечения в рамках госпитального округа.
Но больше всего украинцев волнует то, сколько будет стоить медицина после всех нововведений. В МОЗ заверяют, что со стартом медицинской реформы большинство медицинских услуг останутся бесплатными для пациента, но платными для государства.
Например, в законе говорится, что в больнице может быть не более 20% платных услуг от их общего количества. А вот что будет платным, а что бесплатным, будет решать Верховная Рада, которая, начиная с 2019 года, каждый год будет пересматривать этот перечень и соответственно выделять деньги из госбюджета на покрытие тех или иных услуг. Все остальное должны будут оплачивать украинцы из своего кармана.
Вопрос терминологии или реальные перемены?
Для врачей главным является изменение количества пациентов. Если у педиатра высший порог составляет 900, а для терапевтов – 2000 пациентов, то у семейного врача он составляет 1800, но некоторые трудолюбивые медики готовы превысить и его.
От количества пациентов напрямую зависит заработная плата семейного врача. Конкуренция среди работников этой сферы по плану реформы должна повлечь за собой улучшение качества предоставляемых услуг.
В обязанности семейного врача входят профилактические осмотры, направления к специальным врачам, проведение осмотров и другое.
Также у каждого семейного врача в кабинете будут приспособления для проведения некоторых базовых обследований.
Как выбрать врача и заключить декларацию?
Декларация – это документ, который подтверждает, что пациент хочет обслуживаться у того или иного врача.
Выбрать врача можно либо в поликлинике, которая подключена к новой системе, либо зайдя на портал Электронное здоровье:
· https://portal.ehealth.gov.ua/ (для Украины)
· http://health.zp.ua/zapis-na-priem-raioni (для Запорожья)
Но лечащий врач может отказаться подписывать договор, если у него уже есть достаточное количество пациентов, вы регулярно не выполняете назначения врача или же если у вас не сложились отношения пациент – врач.
НСЗУ финансирует коммунальные некоммерческие предприятия в зависимости от количества пациентов и их возраста.
Подписание декларации не является обязательной процедурой. Если вы решили не заключать договор с врачом вам положено один раз в год бесплатное обращение за медицинской помощью в поликлинику, оплата услуг по единому по Украине прейскуранту, финансирование 240 грн/год от Национальной службы здоровья Украины.
Алина Кырбыик,
