«Актуально» ранее сообщал, что заведующий инфарктного отделения 5-й городской больницы Александр Акимов собирается покидать свою должность в связи с предстоящей реорганизацией. Мы пообщались с медиком и выяснили, как все обстоит на самом деле. Подробно о работе отделения, медицинской реформе и ее виденье в нашем интервью.
– Александр Александрович, расскажите о специфике работы инфарктного отделения?
Инфаркт миокарда является основной нозологической единицей в кардиологической практике. Больше всего людей внезапно умирают именно от инфаркта миокарда и его осложнений. Кроме того, предсказать исход этой болезни в острый период очень сложно. Потому что больной может находиться в сознании, ходить, а через несколько минут у него произойдут осложнения, которые не редко приводят к летальному исходу. Поэтому к лечению инфаркта миокарда всегда много внимания. Даже при реформировании, которое вступает в силу с апреля 2020 года, в приоритет ставят сердечно сосудистые заболевания. Национальная служба здоровья Украины планирует финансировать за каждый пролеченный случай пациента с инфарктом миокарда около 16 тыс. гривен.
– Почему так важно, чтобы это отделение не попало под реорганизацию?
Ну это как-то трудно назвать реорганизацией, если просто хотят переименовать отделение. Лечение острого инфаркта миокарда всегда относилось к кардиологическому профилю. С 70-х годов бывшим министром СССР академиком Чазовым было создано кардиологические отделения для лечения инфаркта миокарда с блоками интенсивной терапии и реанимации. На тот период это было прогрессивное решение, которое снизило госпитальную летальность с 30 до 15 процентов.
Но с 2009 года блок интенсивной терапии и реанимации на 12 коек сделали самостоятельным отделением. Мотивация для такого действия: якобы для улучшения бюджетного финансирования кардиологического отделения для лечения больных инфарктом миокарда, непонятна. Так, как финансирование осталось прежним. Опять же можно сказать, что это все было сделано условно, а так мы работаем вместе: по одним и тем же правилам, и по одному и тому же соблюдению протокола. Единственно, что не всегда гладко проходили взаимоотношения среди сотрудников, всему причиной разная оплата труда при практически одинаковых условиях работы.
Ссылаясь на реформирование и на то, что это потребность времени, то, что было сделано в 70-м году хотят возвратить назад, но при этом сокращаются койки интенсивной терапии с 12 до 6. Это может значительно ухудшить качество оказания медицинской помощи больным крайней степени тяжести.
– Изменится ли название отделения после реорганизации?
Да, оно будет называться «Отделение интенсивной терапии и неотложной кардиологии» для лечения инфаркта миокарда на 50 коек с 6 койками интенсивной терапии. Если даже не брать во внимание, как должна быть обеспечена и оснащена койка интенсивной терапии, то в самом названии отделения нет никакой логики. Если руководство и те, кто это придумал решили провести такую реорганизацию, то это все должно быть подкреплено финансово экономическим обоснованием с вытекающими последствиями. А так, меняем названия, вывески, а главная проблема недофинансирования остается.
– Как вы видите решение данной проблемы?
– Здесь должна быть обоснована финансово-экономическая составляющая. Например, мы создаем новое отделение, с новым ремонтом, кроватями, бельем, оборудованием, то конечно к этому нужно стремиться, а если мы просто меняем вывеску и показываем какую-то деятельность, которая ничем не подтверждена, то это происходит «напоказ», чтобы отчитаться перед высшим руководством и на самом деле ничего не предпринимать.
– Каково Ваше мнение по поводу реорганизации в 5-й горбольнице?
Я против реорганизации, я за оптимизацию и рациональность. Свое мнение о том, что лечение инфаркта миокарда должно оставаться кардиологическим профилем и во главе все-таки должен стоять кардиолог, не поменяю. Мы в своей работе руководствуемся всеми рекомендациями кардиологического общества, а не анестезиологического. Прежде всего, мы равняемся на научно-исследовательский Институт кардиологии имени Стражеско, который создает для нас унифицированные клинические протоколы, утвержденные министерством. И я считаю, что менять название кардиологического профиля, на отделение интенсивной терапии, не имея при этом никакого материального оснащения – это нонсенс.